Unser Sehvermögen ist ständig gefragt. Der Verlust unseres Sehvermögens kann schnell zu einer großen Beeinträchtigung im Alltag werden. Dennoch ist Sehbehinderung nach wie vor ein wenig diskutiertes, oft missverstandenes und unterschätztes Thema. Ziel dieses Artikels ist es, zu erklären, was Sehbehinderung ist, die tatsächlichen Auswirkungen auf den Alltag aufzuzeigen und zu zeigen, warum ein stärkeres kollektives Bewusstsein unerlässlich ist, um zukünftige Bedürfnisse vorherzusehen. Prävention, Screening und der Zugang zu einer Sehbehinderungsdiagnostik sind wichtige Hebel für wirksame Maßnahmen.

 

Verständnis von Sehbehinderung

 

Unter Sehbehinderung versteht man eine Sehbehinderung , die weder durch herkömmliche Sehhilfen noch durch medizinische Behandlungen oder chirurgische Eingriffe korrigiert werden kann. Es handelt sich daher um eine schwerwiegende und dauerhafte Beeinträchtigung der Sehfunktion. Von Sehbehinderung spricht man bei einer Sehschärfe von unter 3/10⁽¹⁾.

 

Im Gegensatz zur Blindheit, die einen fast vollständigen oder sogar vollständigen Verlust der visuellen Wahrnehmung mit sich bringt, bleiben bei Sehbehinderung nutzbare visuelle Reste erhalten, die jedoch oft fragmentarisch sind. Die Symptome variieren je nach Krankheit: verschwommenes Sehen, dunkle Flecken, Verlust des zentralen Sehvermögens, periphere Beeinträchtigung, Störungen der Kontrastwahrnehmung, Blendung, Schwierigkeiten bei schwachem Licht usw.

 

Die Ursachen sind vielfältig. Bei älteren Menschen ist die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) mit Abstand die häufigste. Weitere Ursachen sind Glaukom , diabetische Retinopathien oder genetische Erkrankungen wie die Stargardt-Krankheit . Bemerkenswert ist auch das frühere Auftreten von Sehstörungen durch längere Bildschirmarbeit, bestimmte Arbeitsbedingungen oder Stoffwechselfaktoren.

 

In Frankreich leiden der Rothschild-Stiftung zufolge etwa 1,5 Millionen Menschen an Sehschwäche.

 

Ein unterschätztes Problem der öffentlichen Gesundheit

 

Sehbehinderung ist viel mehr als nur Sehbehinderung. Sie beeinträchtigt die Lebensqualität der Betroffenen erheblich. Schwierigkeiten beim Lesen, Bewegen, Erkennen von Gesichtern, Orientierung im öffentlichen Raum und vieles mehr. Jede alltägliche Aufgabe wird zur Herausforderung. Auch die psychischen Folgen sind gravierend: Angst, Isolation, Verlust des Selbstvertrauens und sogar Depressionen.

 

Auch auf sozioökonomischer Ebene sind die Auswirkungen erheblich. Menschen mit Sehbehinderung benötigen oft spezielle Anpassungen in ihrem Zuhause (Beleuchtung, Kontrast, Beschilderung). Um dies zu bewältigen, sind teilweise teure Sehhilfen und/oder Mobilitätshilfen notwendig. Für manche führt dies auch zur Aufgabe der beruflichen Tätigkeit, einem zunehmenden Verlust der Autonomie oder sogar zur Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung.

 

Dennoch wird Sehbehinderung in Gesundheitskampagnen nur unzureichend berücksichtigt. Sehstörungen werden oft mit einem einfachen Korrekturbedarf gleichgesetzt, wobei die Besonderheiten funktioneller Defizite außer Acht gelassen werden. Viele Patienten suchen erst spät medizinische Hilfe, da sie nicht über die Frühsymptome informiert sind. Daher ist es unerlässlich, eine Kultur der Sehprävention zu etablieren , die über die reine Sehkorrektur hinausgeht.

 

Einige Initiativen versuchen, etwas zu verändern. Der „Monat der Sehgesundheit“ , der jedes Jahr im Oktober von der ASNAV organisiert wird , sensibilisiert für die Sehkraftvorsorge in jedem Alter, insbesondere durch kostenlose Kontrolluntersuchungen bei Partneroptikern. Außerdem gibt es den „Welttag des Sehens“ , der jeden zweiten Donnerstag im Oktober mit Kommunikationskampagnen, Informationsworkshops und Screening-Maßnahmen verbunden ist. Diese Veranstaltungen tragen wesentlich dazu bei, die Probleme der Sehbehinderung sichtbar zu machen.

 

Beurteilung der Sehschwäche für eine angemessene Versorgung

 

Die Sehbehinderungsdiagnostik ist der Eckpfeiler der Behandlung. Es handelt sich um eine spezialisierte Untersuchung, die das verbleibende Sehpotenzial des Patienten ermittelt und passende Lösungen für sein Profil findet. Im Gegensatz zu einer einfachen Augenuntersuchung ist diese Beurteilung mehrdimensional.

 

Dabei werden die objektiven Sehleistungen (Sehschärfe, Gesichtsfeld, Kontrastempfindlichkeit) berücksichtigt und die spezifischen Bedürfnisse des Patienten in seiner Umgebung (Lesen, Bewegung, Kommunikation, Freizeit) erfasst. So können beispielsweise geeignete technische Hilfsmittel angeboten und Ratschläge zur Anpassung der Umgebung gegeben werden.

 

Ziel ist es, jedem Patienten eine individuelle Rehabilitation , eine angemessene Unterstützung (Ergotherapie, Bewegungstherapie, psychologische Betreuung) und eine Optimierung seiner Autonomie zu ermöglichen . Diese Beurteilung bietet auch die Möglichkeit, Angehörige zu sensibilisieren und eine Netzwerkunterstützung zu organisieren. Sie kann in spezialisierten Krankenhäusern, von ausgebildeten Optikern oder in speziellen regionalen Plattformen durchgeführt werden.

 

Spezialisierte Netzwerke erleichtern den Zugang zu Sehtests dank eines landesweiten Netzwerks von Partnerzentren. Diese Tests umfassen häufig die Prüfung angepasster Geräte (elektronische Vergrößerungsgläser, Filter, Videolupen) mit persönlicher Betreuung und in einigen Fällen auch die Installation zu Hause.

 

Auf Krankenhausebene bieten Einrichtungen wie das CHNO des Quinze-Vingts in Paris oder das Low Vision Center des Universitätsklinikums Nancy multidisziplinäre Sprechstunden an. An diesen Programmen sind Augenärzte, Orthoptisten, Psychologen und Ergotherapeuten beteiligt, was eine umfassende Betreuung ermöglicht. Diese Art der Beurteilung ist ein entscheidender Schritt, um medizinische Unsicherheit zu beseitigen und Patienten zu konkreten Lösungen zu führen.

 

Gemeinsames Handeln, damit Sehbehinderte nicht länger im Dunkeln bleiben

 

Die Bereitstellung von Informationen über Sehbehinderungen kann nicht länger auf isolierte Initiativen beschränkt bleiben. Es handelt sich um ein kollektives, dringendes und funktionsübergreifendes Problem. Angehörige der Gesundheitsberufe, öffentliche Einrichtungen, Verbände und die Medien müssen alle dazu beitragen, das Bewusstsein für die Symptome zu schärfen und Beratung, Unterstützung und Anleitung zu bieten.

 

Augenärzte erkennen Warnsignale oft als Erste. Ihre Rolle endet nicht mit der Diagnose: Sie sind die erste Anlaufstelle für eine fachspezifische Beurteilung und einen fundierten Dialog mit Angehörigen. Auch Orthoptisten und Optiker spielen eine aktive Rolle: Sie bieten einfache Tests an, erklären bestehende Lösungen, stellen Testgeräte vor und beruhigen Patienten während der Behandlung.

 

Auf institutioneller Seite würde die Einbeziehung von Sehbehinderungen in die öffentliche Gesundheitspolitik früheres Handeln ermöglichen: Informationskampagnen, berufliche Weiterbildung, koordinierte Behandlungswege und eine bessere Anerkennung technischer Hilfsmittel sind allesamt Hebel, die noch immer zu wenig genutzt werden.

 

Sehbehinderung sollte nicht länger eine stille, unvermeidliche Begleiterscheinung sein. Sie ist weit verbreitet und kann wirksam behandelt werden, sofern sie frühzeitig erkannt wird. Durch die Sensibilisierung können alle besser verstehen, besser vorhersehen und besser damit leben.

 

 

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⁽¹⁾Quelle: aveuglesdefrance.org

⁽²⁾Quelle: fo-rothschild.fr